世界衛生組織一直以「Getting to Zero」作宣傳口號，希望愛滋病實現「三零目標」﹕零新感染、零歧視、零死亡，將愛滋病感染數字升勢逆轉。

香港2014年第三季接獲195宗感染愛滋病毒新增個案，創單季呈報數字之新高。早年感染愛滋病的原因以共用針筒注射毒品為主，近年則以性接觸為主要傳播途徑。研究新方向是如何減低高危人士的感染風險。圖：資料圖片

由1981年發現首宗病例到現在，全球感染數字均有上升趨勢——以香港為例，2012年有513宗，2013年則上升至559宗，增幅約10%。去年第四季的感染個案主要是同性或雙性性接觸感染，而男男性接觸者被列入高危群組，原因是此群組當中部分人缺乏安全意識，例如沒有使用安全套或有多名性伴侶等。

隨時代轉變，高危群組亦有不同。從前本地感染愛滋病的原因以注射毒品為主，但經過教育後，市民已知不可共用針筒，此類個案的數字也大幅減少。所以，我們應有更好配套去研究，找出新一批高危群組，加以教育，讓他們了解預防的重要，要明白就算在疑似感染後立即驗血，但當中有空窗期，要幾星期後才知結果，其間需承受不必要的焦慮。特別在急性感染期，體內病毒含量高，如此時跟別人進行性行為，可增加傳染別人的機會。

男男性接觸列高危群組

感染愛滋病毒不等於病發，感染者的CD4淋巴球數值跌至250或以下（正常人為500）才開始有「機會性感染」（Opportunistic Infections），期間可相距10年。現時醫學界主張在感染後盡早用藥，以有效減少病發機會。感染者在醫學監察下，如CD4淋巴球跌至350，已可考慮用藥。現時一般以混合三種抗逆轉錄病毒藥物（俗稱雞尾酒療法）為主要療法，用藥比以前更有效，亦可組合成一粒藥物服用。雖暫未有根治方法，但科研需要投放大量時間和金錢，三十多年間有今天的成績已很優越。

泰研究：新疫苗減三成傳播

近年的新方向是，未感染的高危人士可每天服用抗病毒藥物，減少自己及伴侶的感染機會。有研究指此舉可令感染愛滋病毒的風險減低44%至75%，但需持之以恆；2009年一項在泰國的研究發現，有疫苗可減少接近三成愛滋病毒的傳播，這項重大發現對研究愛滋病療法帶來曙光。

愛滋病至今仍然是全球挑戰，香港亦不例外。雖然在預防及治療方面已有重大進步，但始終未有已確定有效的疫苗。另一方面，雞尾酒療法可延長感染者壽命及提升生活質素，控制得宜的話，感染者的生活可與常人無異，不過要與病毒共存，終身需要服藥。此外，病毒及藥物亦對身體長遠帶來一些影響，例如比一般人容易有慢性血管疾病及脂肪的新陳代謝問題等。當然，最好就是做足預防工作，正確使用安全套，降低感染風險。

蘇文傑
感染及傳染病專科醫生