冬意漸濃，進入流感和肺炎的高峰期，小小的感冒徵狀，隨時是肺炎先兆。糖尿病人患肺炎，比正常人更難搞，可誘發心臟病、腎衰竭，死亡率更高於常人2.5倍。一旦流鼻水、頭暈、四肢痠軟，糖尿病人切忌闊佬懶理。

糖尿病可破壞血管，從而衍生與血管相關的疾病，如冠心病及中風等，發病風險是常人的兩三倍；「糖尿腎」與「糖尿眼」的出現亦與微血管受損有關。

不過，較少人提及糖尿病亦可帶來感染問題，因患者血糖過高會影響免疫系統，增加感染機會。肺炎、尿道炎、皮膚真菌感染及糖尿腳感染等，都是常見的糖尿病併發症，尤其踏入冬天，又到肺炎高峰期，糖尿病患者應打醒十二分精神，以免被細菌入侵。

血糖高 損免疫系統

肺炎細菌一直潛藏在我們四周，一旦我們遇上惡菌，或當時的免疫系統減弱，細菌便會有機可乘，入侵肺部形成肺炎。秋冬又是流感高峰期，如果患者先感染流感，同樣可增加肺炎的機會。

與本來身體健康的肺炎患者相比，糖尿病患者不幸染病會難醫得多，併發症也較嚴重，如細菌入血、心臟或腎衰竭等。德國有一個約7000人參與的大型研究，在三個月內跟進感染肺炎的患者。研究人員比較糖尿病患與其他患者，發現糖尿病患者的肺炎死亡率約高2.5倍。

儘管肺炎對糖尿病患者有相當威脅，但是很多患者仍是闊佬懶理，尤其上班一族，有感冒病徵時忽略就醫，或自購成藥了事；患者覆診時亦只專注會否有心腦血管疾病的併發症，較少向醫生問及肺炎事宜。

慢性病患宜打肺炎疫苗

由於糖尿病患者血糖上升，可增加治療肺炎的難度，所以患者最好做足預防工夫，抵禦肺炎細菌來襲。首先患者要好好控制血糖水平，減少對免疫系統的影響，同時要保持適量運動，增強心肺功能。感到不適時，要減少前往人多的地方，同時要戴上口罩，免受感染。

個人衛生亦要做足，平日要勤洗手，令細菌無法靠近身體。再者，已有指引建議慢性疾病病人應接種肺炎鏈球菌疫苗，以減少遭受肺炎惡菌的感染，所以糖尿病患者應該與家庭醫生或糖尿專科醫生商討，選擇合適的疫苗。

楊俊業
內分泌及糖尿科專科醫生