工作表現卓越，面對老闆卻口不擇言，升職無期；太太貌美賢淑，卻總覺生活平淡，密密出軌，婚姻破裂；和友人暢談，經常不及聆聽便搶着發言，對方面色一沉。難以專注、怕悶怕煩，以為只是性格使然，卻原來是成人ADHD（專注力失調及過度活躍症）作祟。兒童ADHD 患者之中，約有三分之二在成年後病徵持續，致生活上處處碰壁。近年社會對兒童ADHD 的關注日益提高，然而成人ADHD 卻較少提及。ADHD 及其藥物，在近廿年的醫學史中，是研究較多的項目之一。在全世界的大都會中，包括香港，成人ADHD 的比率高，因沒有接受治療而引起的漣漪效應，大幅度地增加了社會的經濟負擔，政府和有關方面的部門不可忽視。

ADHD 的小童犯小錯，大人則犯大錯。若能在八、九歲前接受診斷和治療，整個人生便可改寫，大大減低社會問題。儘管政府對ADHD 學生有一定支持，教育局為ADHD 考生提供特殊服務，如延長應考時間，或為有ADHD 學生的學校給予資助，可是支援並不足夠。政府應投放更多資源評估及提供治療，因為從經濟角度而言，避免他們在成人後犯錯，能為社會省下一大筆錢，肯定比治療費划算。

追求短暫快感易濫藥或危駕

在美國，4.4%人患有ADHD。從不同國家的普查結果來看， 囚犯之中患有ADHD 的介乎20 至45%。有ADHD 特性的人，普遍無耐性、怕悶、怕煩、善忘、喜歡走捷徑。他們沒有時間或金錢的觀念，喜歡追求短暫的快感和刺激。因此，他們較易因濫藥、賭博、交通意外而危害生命；也會因一時衝動，隨便作出重大決定，如結婚、生育或投資，影響一生。多個國家的研究發現，入獄者有ADHD的比率極高，所以英國已實施，所有罪犯入獄前，一律要通過對ADHD的詳細評估，使患者在獄中得以接受藥物及行為治療，正面幫助他們，減少回到社會後再次犯案的機會。我曾查詢在港可否進入監獄調查，似乎困難重重。為犯人評估及施以ADHD 治療，藥物可非常有效地增加他們的自制力，減少重犯機會；變得思路清晰後，他們可克服怕悶怕難的問題，重投學業或工作，開展人生新一頁，這對他們的家人及社會可帶來正面的連鎖影響。

在美國，醫生會勸喻ADHD 人士服藥後才駕車，以免他們因粗心或衝動而超速或產生意外，這跟考駕駛執照時要求駕駛者有足夠視力一樣。如果有關方面對犯交通法例的人，或犯罪者作ADHD 普查，將有助在未來立例，增加路面安全及減低犯罪率。

投身紀律部隊最理想

為ADHD 人士配對適合職業，也可幫助他們發揮所長。ADHD 人士須靠外在約束來維持紀律，紀律部隊如警察及消防員等便是他們的理想職業。另外，ADHD人士很怕悶，需從工作中獲得新鮮感；每天要應付新症的急症室醫生及護士，或是要面對不同客人的地產經紀或售貨員等，也能切合他們所需。公司中的人事部如對ADHD 有更多認識，可分配員工到合適崗位，或幫助解決人際問題，不論對ADHD 人士還是公司，也是好處多於壞處。

要了解自己或旁人是否ADHD，可做網上評估，同時反問自己以下問題︰個性是否怕悶？可有過多參與不同的工作或活動？答應別人的事卻無法完成？愛作弄人嗎？人際關係是極差還是極好？假如屬實，應及早求醫。

刺激劑類藥提升控制力

成人ADHD 雖然較難治療，但仍有方法，首先醫生要教育他們及身邊人，讓他們知道他們很多的行為及心理問題是來自ADHD。不少求診者瀕臨離婚邊緣，但得知真相後，伴侶大多能加以諒解，打消離婚念頭。

另外，成人ADHD 可服用刺激劑類藥物，很多人誤解這些藥物可令人上癮或影響腦部，其實不然，除非過早停藥，才會令病情復發。他們用藥後可提升自我控制能力及人際關係，個人精神健康也得以改善。

世上沒有人擁有完美的大腦，所以我們沒資格取笑他人。現時神經科學界只找到ADHD，人腦尚有其他未知問題有待發掘。將來我們對腦神經認識加深後，可能每個人的神經系統均有不同的代號，如XYZ，或MNF，而不止是ADHD。這將減少人與人之間的誤會，彼此尊重和包容，才是社會文明的體現。

王玉珍
兒科醫生