從醫多年，好多時會看一些雙手上鎖的囚犯。他們好多時在未入獄前已預約見專科門診，使我最難忘的往往是他們入獄前後的對照和他們寄來的心聲。今年除夕前收到一位較有深刻印象的病人從獄中寄給我的心聲。

K仔後遺症多多
我認識他是因為他吸食K仔（氯胺酮）而出現的小便毛病。他見泌尿科醫生往往是因為這「小」毛病變成了大毛病。有趣的是他入獄後，大毛病自然變回小毛病。正因為身體的康復他非常多謝我給他的治療和鼓勵，大讚我醫術高明。我對他的讚賞感到非常欣慰，但同時我最希望他明白其康復的真正原因。

索K者假以時日，十居其十出現泌尿問題，當中男和女的比例相若。膀胱炎，尿道炎，膀胱萎縮，腎積水， 腎炎等等是常識。索K份量、次數、年期越多越長，泌尿問題越早出現。

他們許多時候接受治療後發現服藥無效，更有轉差的跡象。往往要求更加有效的治療方案。我從他們身上總結出以下要點：索K者的泌尿問題可歸納為三個階段。

排尿問題三步曲
第一階段是索K的初期，大約一到兩年。濫K者開始感到有排尿問題。在此時若減輕用K份量，排尿情況便會好轉。及早戒毒可以完全康復。

第二階段，索K者會有尿頻，排尿時赤痛及痾血等現象。此時若突然停止用K會感覺更辛苦。原因是K為麻醉劑，有鎮痛作用。索K者若不明白此原理，很難願意去承受及克服痛楚堅持接受治療。為了止住痛楚，其實可開止痛藥；但是必須控制份量，以免做成另類依賴。

至於第三階段，索K者有紅腫痛熱的徵狀。發炎情況也嚴重。至此階段，他們無論索K與否都會有排尿極痛的情況，又因為他們普遍忽視衛生，導致細菌滋生，腎臟發炎，須服抗生素。若要治療有效，苦捱一個月以上才有望改進，可惜他們未必有此能耐。要協助他們也有困難。 況且止痛藥治標不治本，對改善病情無大幫助，故此必須權衡輕重。還有，索K的肝功能多有損壞，以致服藥都加重了肝臟的負荷，十分傷肝。

索K引發泌尿問題及其他併發症，愈早處理愈早痊癒。但是治療要視乎當事人的動機，故此北區醫院於二〇一二年成立危機轉向中心，我們特別籌辦五天住院的多項評估檢查作為篩選，讓青少年透過經歷過程中領悟吸毒的損害，從而作出戒毒的明智抉擇。

麥肇敬
泌尿外科專科醫生